（通訊員 聶文聞 陳有為 王繼亮） 附屬協(xié)和醫(yī)院百余名專家同日生命接力，讓6名患者重啟生命新希望......一名男子因腹部急癥引發(fā)腸壞死,，生命垂危,，1月12日，協(xié)和醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)為其成功施行小腸移植術(shù),，讓他重獲新生,。該手術(shù)也是湖北首例單純異體小腸移植術(shù)，同日，協(xié)和醫(yī)院40余位專家奮戰(zhàn)10余個(gè)小時(shí),，完成了心臟、肝臟,、腎臟等在內(nèi)的大器官移植,，讓6名器官衰竭患者的生命得以延續(xù)。目前,，移植患者術(shù)后均恢復(fù)良好,，生命體征平穩(wěn)。
湖北首例：小腸移植讓腸壞死患者重獲生機(jī)
2023年11月初,，來自洪湖的58歲的呂先生（化姓）腹部劇烈絞痛,，被送入醫(yī)院搶救。呂先生被確診為腸系膜上動(dòng)脈栓塞,，導(dǎo)致小腸急性缺血,、壞死。經(jīng)搶救,，壞死的小腸大部及右半結(jié)腸被切除,。剩余的小腸不足80公分，難以維系全身營養(yǎng),，呂先生出現(xiàn)營養(yǎng)不良,、腎功能不全等短腸綜合征癥狀。
醫(yī)學(xué)上將短于1米的小腸被稱為“短腸綜合征”,，患者的進(jìn)食不能被消化吸收,，只能依靠輸營養(yǎng)液提供腸外營養(yǎng)支撐。但輸營養(yǎng)液并非長久之計(jì),，過程中,，肝臟等器官會(huì)因“閑置”太久而喪失功能，最終病人將因多臟器衰竭而死亡,。小腸移植是“短腸綜合征”病人的最后希望,。
“吃了就拉，每天都很焦慮,，人也憔悴消瘦了一大半,。”呂先生無法正常進(jìn)食,，體重銳減,，只能依靠靜脈營養(yǎng)支持治療。2023年12月,，呂先生來到協(xié)和醫(yī)院胃腸外科,，希望醫(yī)生幫他逃離“絕境”。經(jīng)胃腸外科主任陶凱雄教授和吳軻教授商議，決定讓呂先生等待合適的供體,，為他實(shí)施小腸移植,。
“讓生命以另一種形式延續(xù)......”一名腦死亡患者志愿捐獻(xiàn)器官，其無私大愛延續(xù)了呂先生的希望,。經(jīng)器官移植倫理評(píng)估合格且配型成功后,，專家組決定為他盡快安排手術(shù)。
為確保此次移植手術(shù)的順利開展,，醫(yī)院高度重視,，在醫(yī)務(wù)辦公室的牽頭下召開了全院多學(xué)科術(shù)前會(huì)診，胃腸外科,、心外科,、肝移植中心、腎移植團(tuán)隊(duì),、感染科,、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科,、手術(shù)室,、呼吸內(nèi)科、血液科,、消化內(nèi)科,、藥學(xué)部、超聲科,、放射科,、病理科、輸血科等多學(xué)科群策群力,，做好術(shù)前,、術(shù)中和術(shù)后的各項(xiàng)預(yù)案，聯(lián)合為此次手術(shù)保駕護(hù)航,。
1月12日上午8時(shí)許,，在車谷院區(qū)手術(shù)室團(tuán)隊(duì)、超聲醫(yī)學(xué)科的配合下,，胃腸外科主任陶凱雄教授,、吳軻教授等團(tuán)隊(duì)，將修剪后的小腸供體精準(zhǔn)植入到呂先生體內(nèi),。經(jīng)過重建血管,，吻合小腸等系列精細(xì)化的手術(shù)操作，三小時(shí)后,，隨著血供的恢復(fù),，腸壁由白色逐漸恢復(fù)紅潤，小腸蠕動(dòng)正常，手術(shù)成功完成,。
陶凱雄教授介紹,，小腸移植是腹部器官里比較困難的技術(shù)，存在難吻合,、易排斥,、常感染三大難關(guān)，無論是技術(shù)難度還是移植過程的管理均有較大挑戰(zhàn),，目前在國內(nèi)外僅在少數(shù)大型醫(yī)學(xué)中心開展。本次實(shí)施的單純小腸移植術(shù)系湖北首例,，患者腸功能恢復(fù)良好,，生命體征平穩(wěn)，能自主排氣,，后續(xù)還將面臨感染關(guān)和排斥關(guān),，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將全天候守護(hù)，保障患者生命安全,。
挑戰(zhàn)極限：勇創(chuàng)“生命禁區(qū)”肝腎移植救四人
生命接力仍在繼續(xù),。根據(jù)中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（COTRS）的分配，兩名肝衰竭患者等來救命肝,。12日,，協(xié)和醫(yī)院肝移植中心主任顧勁揚(yáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了完全左右半肝在體原位劈離肝移植術(shù)。
為高效利用寶貴的供肝,，肝移植團(tuán)隊(duì)采用“原位在體劈離供肝”的方式,，將一個(gè)成人肝臟分別劈離為帶肝中靜脈的左半肝和保留VIII段回流的右半肝。一肝“劈”兩半,，分別為一名52歲,，長期受肝硬化失代償，門靜脈血栓等疾病折磨的女性和一名43歲,，肝硬化晚期,，常年飽受頑固性胸腹水、脾功能亢進(jìn)等折磨的女性帶來了重生希望,。
游離肝臟,、解剖肝門、膽道造影,、離斷肝臟,、肝臟在體劈離、修肝,、植肝......從凌晨6點(diǎn)到下午2點(diǎn),，肝移植團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，先后順利完成了帶肝中靜脈左半肝的背馱式肝移植和右半肝的經(jīng)典原位肝移植,。術(shù)后第二天，兩名患者均順利從ICU轉(zhuǎn)入普通病房與家人團(tuán)聚,，迎來重生。
“完全左右半肝在體原位劈離肝移植,，這一肝移植領(lǐng)域頂尖術(shù)式可成功實(shí)現(xiàn)‘一肝兩受’,，適用于體型較小的成年患者，能緩解當(dāng)前供肝短缺的矛盾,，拯救更多急需肝移植手術(shù)的危重患者,?！鳖檮艙P(yáng)教授介紹,。
當(dāng)日，在協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū),，經(jīng)系統(tǒng)分配到合適的腎源后,，泌尿外科李恒教授也同時(shí)為兩名腎功能不全8年余的患者,，順利完成了腎移植手術(shù),，術(shù)后當(dāng)天，患者肌酐值降至正常,，轉(zhuǎn)入普通病房，生命體征平穩(wěn),。
全國領(lǐng)先：堅(jiān)持“四個(gè)面向”心臟移植持續(xù)領(lǐng)跑
“和時(shí)間賽跑，護(hù)心跑男一刻也沒停歇,。”和往常一樣,，12日,，心臟大血管外科移植團(tuán)隊(duì)接力救治,。12點(diǎn)11分,，心臟大血管外科主任董念國教授和團(tuán)隊(duì)精細(xì)修剪供心,；12點(diǎn)36分,，供體心臟成功放入受體胸腔,、精準(zhǔn)吻合血管,；12點(diǎn)45分,，伴隨強(qiáng)勁而有力的跳動(dòng)，這顆寶貴的心臟在受者胸腔復(fù)跳,，術(shù)中未輸血。術(shù)后第二天拔除氣管插管,，目前生命體征穩(wěn)定，60歲心衰患者的生命最終得以延續(xù),。
通訊員 金煦 劉坤維 攝
“為了讓更多心衰患者重獲‘心’生，我們團(tuán)隊(duì)在2023年為121名心衰患者重啟生命,?！弊鳛槠鞴僖浦仓行闹魅魏托呐K大血管外科主任，董念國教授一直深耕在心臟移植領(lǐng)域,，攻堅(jiān)克難，堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新,，為無數(shù)心衰患者重啟生命,。心臟移植達(dá)千余例,、領(lǐng)跑全國,，創(chuàng)下多項(xiàng)國內(nèi)第一、世界第一的矚目紀(jì)錄,，讓世界聽到心臟移植的“中國聲音”,。
協(xié)和醫(yī)院一直把器官移植作為打造終末期疾病診療中心的重要方向,。該院副院長夏家紅表示,，“從全國領(lǐng)跑的心臟移植，到CAR-T細(xì)胞移植治療淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，從大器官移植到組織移植,，如全球首例生物角膜移植、異體唇腺移植等......”多年來,，協(xié)和醫(yī)院采取重點(diǎn)突破、全面推進(jìn)的發(fā)展策略,，以解決威脅人民生命健康的重大“卡脖子”難題,。本次同日開展六臺(tái)大器官移植，意味著該院在全面推進(jìn)器官移植上取得突破性進(jìn)展,，尤其是以小腸移植為代表的器官移植技術(shù),，將惠及更多終末期器官衰竭患者。
“沒有器官捐獻(xiàn)就沒有器官移植,，正是有大愛的器官捐獻(xiàn)者,，才能給更多終末期患者帶來生命的希望?！眳f(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦公室主任翁雨雄介紹,，為搭建器官捐獻(xiàn)者和受者的橋梁，挽救更多患者生命,，協(xié)和醫(yī)院于2011年成立器官移植中心,，2020年成立OPO管理辦公室，以規(guī)范器官捐獻(xiàn)與移植全流程的管理,。
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