11月30日,，我校丁烈云院士團(tuán)隊(duì)與王偉教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際著名期刊《柳葉刀-公共健康》(The Lancet Public Health,，IF:72.427)上合作發(fā)表了基于近百萬(wàn)中國(guó)人口的多個(gè)橫斷面健康數(shù)據(jù)的研究論文"Universal health coverage in China: a serial national cross-sectional study of surveys from 2003 to 2018"',。該研究首次系統(tǒng)性評(píng)估了中國(guó)全民健康覆蓋情況,，揭示了宏觀經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生資源特征與全民健康覆蓋服務(wù)能力間的新機(jī)制，進(jìn)一步探討了如何優(yōu)化醫(yī)療資源配置提升我國(guó)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力,，對(duì)推進(jìn)“健康中國(guó)”系列政策的制定具有重要指導(dǎo)意義,。
全民健康覆蓋（UHC）,，旨在通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，提升以人為本的高質(zhì)量綜合衛(wèi)生服務(wù),，是建設(shè)“健康中國(guó)”的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)全球可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,。然而,，對(duì)于中國(guó)全民健康覆蓋的基本情況一直缺乏系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。為此,，研究團(tuán)隊(duì)建立了包括近百萬(wàn)人口,、跨度15年的大型臨床觀察性研究數(shù)據(jù)庫(kù)，并提出了中國(guó)全民健康覆蓋服務(wù)能力的評(píng)估體系,。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,，發(fā)現(xiàn)中國(guó)全民健康覆蓋已經(jīng)取得了歷史性成就。但我國(guó)的疾病預(yù)防服務(wù)能力相較于治療服務(wù)能力整體提升緩慢,。
在我國(guó)建設(shè)發(fā)展過(guò)程中,，安全用水、衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性在提升我國(guó)全民健康覆蓋預(yù)防領(lǐng)域的服務(wù)能力有著舉足輕重的作用,。在過(guò)去的15年,，我國(guó)城市和農(nóng)村地區(qū)的安全用水狀況均有了明顯的改善，但在衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性方面仍有巨大的進(jìn)步空間,。近10年,，我國(guó)城鎮(zhèn)化水平正以年均1.42%的速度快速增長(zhǎng)（中國(guó)人口普查年鑒2020），綜合醫(yī)院的建設(shè)也在以年均1.37%的速度擴(kuò)張（中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020）,，然而該研究表明城市地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性卻在以年均0.62%的速度逐年降低,，我國(guó)現(xiàn)有的衛(wèi)生及醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)跟不上快速發(fā)展的城鎮(zhèn)化進(jìn)程。
加大政府經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療資源的建設(shè)與投入是提升我國(guó)全民健康覆蓋的重要舉措,。該研究結(jié)果表明當(dāng)UHC大于80%時(shí),，GDP和政府衛(wèi)生支出對(duì)UHC的增加呈現(xiàn)顯著邊際遞減效應(yīng)，證明單純?cè)黾咏?jīng)濟(jì)投入對(duì)于實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的作用有限,。因此,，探討在資源有限條件下，如何提升資源投放效率對(duì)于實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,，控制隨著中國(guó)人口老齡化帶來(lái)的慢病負(fù)擔(dān)意義重大,。
UHC與人均GDP和人均政府衛(wèi)生支出的關(guān)系
為此，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步構(gòu)建了涵蓋中國(guó)全民健康指標(biāo)及衛(wèi)生資源分布的面板數(shù)據(jù),，首次揭示了中國(guó)的宏觀經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生資源特征與全民健康覆蓋指標(biāo)之間的影響機(jī)理,。結(jié)果表明除了醫(yī)護(hù)人員及床位資源以外，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)對(duì)于提升全民健康覆蓋具有同樣重要的作用,。而與建設(shè)大型綜合性醫(yī)院相比,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與更多的全民健康覆蓋指標(biāo)顯著正相關(guān)。因此，優(yōu)化資源配置,，提升初級(jí)衛(wèi)生保健,，將醫(yī)療衛(wèi)生資源投放到基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)是幫助中國(guó)實(shí)現(xiàn)UHC目標(biāo)的關(guān)鍵。
本項(xiàng)目研究成果為我國(guó)公共衛(wèi)生與健康服務(wù)政策的制定,、實(shí)現(xiàn)習(xí)近平總書記提出的“健康中國(guó)”的發(fā)展戰(zhàn)略提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),，是醫(yī)工結(jié)合學(xué)科交叉領(lǐng)域的重大突破。
《柳葉刀-公共健康》(The Lancet Public Health)同期刊登了四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院潘杰教授等針對(duì)該文章的特邀評(píng)論,，認(rèn)為該研究對(duì)評(píng)估中國(guó)全民健康覆蓋進(jìn)展做出了重大貢獻(xiàn),，其主要結(jié)論在指導(dǎo)國(guó)家和區(qū)域?qū)用嫔虾侠碛行У胤峙浜褪褂冕t(yī)療衛(wèi)生資源，制定相關(guān)的政策具有十分重要的意義,。
土木與水利工程學(xué)院國(guó)家數(shù)字建造技術(shù)創(chuàng)新中心周迎教授及其指導(dǎo)的博士生李晨爽,，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院汪明歡博士為該論文的共同第一作者。常務(wù)副校長(zhǎng),、附屬同濟(jì)醫(yī)院王偉教授,，丁烈云院士為論文的共同通訊作者。該研究受國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)項(xiàng)目支持,。
原文鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00251-1/fulltext
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