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近日，美國(guó)新冠疫情升級(jí)，累計(jì)確診人數(shù)持續(xù)攀升，來自美國(guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)院專家緊急發(fā)出求援，尋求新冠重癥治療經(jīng)驗(yàn)。3月26日晚8點(diǎn)，我校同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院6位專家與美國(guó)進(jìn)行了國(guó)際視頻連線，向堪薩斯大學(xué)醫(yī)院18位重癥、院感、醫(yī)療衛(wèi)生管理專家們傳遞了同濟(jì)醫(yī)院新冠重癥治療經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)方案。

“哪些新冠輕癥病人，容易轉(zhuǎn)為重癥？”重癥患者的治療是此次美國(guó)專家重點(diǎn)關(guān)注的。同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、湖北省新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng)趙建平教授解釋：“根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，低氧血癥、淋巴細(xì)胞下降明顯時(shí)要特別關(guān)注。年紀(jì)大、血壓高、持續(xù)高熱的病人，容易轉(zhuǎn)為重癥。”

對(duì)于重癥患者，隨著病情急轉(zhuǎn)，往往需要呼吸機(jī)來支持通氣，改善氧合，無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)哪一種效果更好呢？同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家李樹生教授認(rèn)為，目前專家有不同觀點(diǎn)。從同濟(jì)的經(jīng)驗(yàn)來說，使用無創(chuàng)通氣后氧合改善不明顯的病人，改為插管有創(chuàng)通氣后，效果往往也不明顯。這類患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣治療，并易發(fā)其他損害，如繼發(fā)細(xì)菌感染等。因此，在進(jìn)行有創(chuàng)通氣前，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估病人病情，同時(shí)準(zhǔn)備其他治療措施，如ECMO治療等。

醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)問題也是美國(guó)專家所擔(dān)憂的。同濟(jì)醫(yī)院院感主任賴曉全向美國(guó)專家傳遞了信心：“剛開始，我們對(duì)新冠這種疾病的認(rèn)識(shí)不足，隨著認(rèn)識(shí)加深，防護(hù)升級(jí)，1月中下旬開始至今，從全中國(guó)各地馳援武漢的4萬多醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了零感染。只要防護(hù)到位，感染的可能性會(huì)大大降低。”

參與了多場(chǎng)中外遠(yuǎn)程分享的同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉爭(zhēng)介紹：“重癥患者的治療是全球醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，15%的新冠患者會(huì)轉(zhuǎn)為重癥，我們提前分享一些重癥救治的經(jīng)驗(yàn)，能夠幫助他們提前做好準(zhǔn)備，通過早干預(yù)、早治療，避免更多輕癥轉(zhuǎn)為重癥。”截至目前，同濟(jì)醫(yī)院已組織多場(chǎng)與意大利、美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家的多學(xué)科高層次中外遠(yuǎn)程交流，與全球同行共享中國(guó)救治方案。

據(jù)了解，海外疫情蔓延以來，同濟(jì)醫(yī)院第一時(shí)間在官方APP和微信公眾號(hào)上開設(shè)“新冠海外發(fā)熱門診”，提供免費(fèi)專家圖文咨詢。此外，由同濟(jì)專家自發(fā)組織的“海外咨詢?nèi)骸币迅采w意大利、西班牙、美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、瑞士、新西蘭、澳大利亞、印尼等10多個(gè)國(guó)家，受到了海外華人、華僑、留學(xué)生等的好評(píng)。（文/童萱  圖/張浩然）