今年是全面貫徹黨的二十大精神的開局之年,，在黨的二十大報(bào)告中,習(xí)近平總書記明確提出，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，完善人民健康促進(jìn)政策。健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,，注重人民健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,、全民參與的健康理念,，為鄉(xiāng)村振興提供了重要支持。實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，解決好“三農(nóng)”問題,，是習(xí)總書記提出的重要理論和引領(lǐng)新時(shí)代農(nóng)村體制改革的重要戰(zhàn)略目標(biāo)。鄉(xiāng)村的發(fā)展不僅在于物質(zhì)生活的豐富,，更在于為廣大農(nóng)村居民提供良好的醫(yī)療保健服務(wù),，保障農(nóng)村居民的身心健康。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的核心是人民的全面發(fā)展,，而健康是人民幸福生活的重要組成部分,。
為賡續(xù)黨的二十大精神，響應(yīng)國(guó)家全力提升農(nóng)村居民醫(yī)療健康質(zhì)量的號(hào)召,，2023年7月9日至17日,，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院新時(shí)代鄉(xiāng)村健康治理能力提升研究社會(huì)實(shí)踐團(tuán)先后來(lái)到河南省三門峽市澠池縣和貴州省遵義市習(xí)水縣，開展主題為“投身鄉(xiāng)村振興,，助力健康中國(guó)”的“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),，圍繞老年人健康及行為狀況、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及協(xié)作情況開展調(diào)研活動(dòng),，并進(jìn)行分級(jí)診療政策的宣傳活動(dòng)以及面向慢性病患者的自我管理健康教育,。
1.老年健康不容忽視，家庭醫(yī)生來(lái)助力
實(shí)踐隊(duì)在澠池縣和習(xí)水縣兩縣遵循“遠(yuǎn)-中-近”原則共選72個(gè)行政村,，共抽樣60周歲以上農(nóng)村老年人1080份,。通過集中問卷調(diào)查、入戶訪談等渠道收集老年人健康狀況,、主動(dòng)健康行為,、家庭整體情況、家庭健康狀況,、健康家庭資本,、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)提供及居民服務(wù)利用情況等信息,，在建立自然人健康資源庫(kù)的同時(shí)傾聽老年人的心聲，體察他們的需求,。
實(shí)踐隊(duì)員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，習(xí)水和澠池老年人均以留守老人居多，日常生活缺乏子女照顧,，健康狀況有待改善,，村醫(yī)在村民們的健康生活中發(fā)揮著舉足輕重的作用。特別在具有顯著山區(qū)特征的習(xí)水縣（最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)距離多在20分鐘以上,，部分居民就醫(yī)距離在1小時(shí)以上）,，受訪的村民們都表達(dá)了村醫(yī)上門服務(wù)、隨訪服務(wù),、免費(fèi)體檢等各式服務(wù)的便捷性和經(jīng)濟(jì)性,，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者，更是健康知識(shí)普及者,、健康監(jiān)督者和社區(qū)健康的守護(hù)者,。他們?yōu)猷l(xiāng)村居民提供了及時(shí)、方便,、貼近的醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)了鄉(xiāng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量的提升。
實(shí)踐團(tuán)與縣醫(yī)院院長(zhǎng),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),、72個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)就縣域醫(yī)共體建設(shè)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)開展深入交流。
兩縣目前均在一定程度上做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，并著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉,，打造“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活和村穩(wěn)”農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,。如習(xí)水縣的智慧醫(yī)療推行效果較好,，家庭醫(yī)生能通過貴州省健康服務(wù)系統(tǒng)通用的“醫(yī)事通”APP，來(lái)對(duì)本村的居民進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)和健康管理,，對(duì)于交通不便的農(nóng)戶而言,，無(wú)疑能夠使他們的信息隨時(shí)被村醫(yī)知曉。反之,，村醫(yī)也能夠靶向定位高危人群,，提供高效的上門服務(wù)或者電話隨訪等。然而,，兩縣也存在醫(yī)防割裂,、村醫(yī)服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化不足、村醫(yī)激勵(lì)機(jī)制不完善等共性問題亟待解決,。
2. 健康共筑老有所依,，分級(jí)診療我能行
實(shí)踐團(tuán)在問卷調(diào)查的同時(shí),，向老年人介紹合理分級(jí)診療政策的主要內(nèi)容和目標(biāo)。解釋政策的出臺(tái)意義,，強(qiáng)調(diào)政府對(duì)老年人健康的重視,，并說(shuō)明政策的核心在于科學(xué)、合理地引導(dǎo)患者就醫(yī),，讓不同病情的患者得到不同級(jí)別醫(yī)院的精準(zhǔn)服務(wù),。團(tuán)隊(duì)成員詳細(xì)闡述老年人在就醫(yī)過程中需要遵循的分級(jí)診療流程，讓老年人真正了解合理分級(jí)診療政策的重要性和優(yōu)勢(shì),，促進(jìn)政策的順利實(shí)施,，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
3.養(yǎng)生之道貴在有恒,，健康教育來(lái)支持
在村醫(yī)的協(xié)助下,，在了解了當(dāng)?shù)刂饕穆圆》N類以及患者的生活習(xí)慣和自我管理情況后，實(shí)踐團(tuán)成員對(duì)村內(nèi)慢病老人集中開展自我管理健康教育,。考慮到農(nóng)村老人受教育程度不高,，因此實(shí)踐團(tuán)借助村醫(yī),，采用簡(jiǎn)單易懂的教育方式——口頭傳授、演示和圖文結(jié)合等進(jìn)行健康教育,。
本次“投身鄉(xiāng)村振興,、助力健康中國(guó)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)開展順利，取得圓滿成功,。實(shí)踐團(tuán)通過對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研和與農(nóng)村居民的交流互動(dòng),，一方面深入了解農(nóng)村社會(huì)的特點(diǎn)、農(nóng)村居民的生活狀況以及健康需求,，從而更好地理解和回應(yīng)社會(huì)的需求,，為改善農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)提供積極的建議和提升方案。另一方面讓實(shí)踐團(tuán)成員深刻認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展的不平衡和健康服務(wù)不均等問題,，深刻感受到自身作為醫(yī)藥專業(yè)人才所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和使命,，從而樹立起追求社會(huì)公平正義和奉獻(xiàn)社會(huì)的價(jià)值追求。
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