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2022年9月22日,，國際呼吸領(lǐng)域頂刊European Respiratory Journal（影響因子：33.8）在線刊發(fā)了公共衛(wèi)生學(xué)院田耀華課題組題為“空氣污染物,、遺傳易感性與特發(fā)性肺纖維化發(fā)病風(fēng)險”(Air pollutants, genetic susceptibility and risk of incident idiopathic pulmonary fibrosis) 的最新研究成果,。公共衛(wèi)生學(xué)院博士生崔飛鵬和協(xié)和醫(yī)院孫宇教授為共同第一作者,，田耀華副研究員為通訊作者,。

特發(fā)性肺纖維化（IPF）是最常見的病因不明的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,，是一種慢性,、不可逆的進(jìn)行性纖維化肺疾病,。該疾病缺乏有效的治療藥物,，IPF患者診斷后平均生存期只有2-4年,。近年來，越來越多的研究證據(jù)提示,，空氣污染可能是IPF的危險因素,。實驗研究報道，空氣污染與IPF的多種病理生理機(jī)制有關(guān),。此外,，一些流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)空氣污染暴露與IPF加劇、住院和死亡相關(guān),。然而,，目前還沒有研究探討個體大氣污染暴露和IPF發(fā)病的關(guān)聯(lián)。

       本研究納入來自UK Biobank的433,738名研究對象,，在平均隨訪11.8年后,，確診1,380名病例。在控制了多種混雜因素后發(fā)現(xiàn),，NO₂,、NO_X和PM_2.5暴露濃度每增加一個四分位間距，IPF發(fā)生風(fēng)險分別增加11%(HR:1.11, 95% CI: 1.03-1.09),，7%(HR:1.07, 95% CI: 1.01-1.12)和9%(HR:1.09, 95% CI: 1.02-1.17),。

大氣污染濃度和特發(fā)性肺纖維化發(fā)生風(fēng)險的劑量-反應(yīng)關(guān)系

本研究進(jìn)一步探討遺傳易感性對大氣污染-IPF的效應(yīng)修飾作用。研究風(fēng)險,，基于13個SNP位點構(gòu)建的IPF遺傳風(fēng)險評分與IPF發(fā)病密切相關(guān),，并且與NO₂、NO_X和PM_2.5存在相加交互作用,。與低基因風(fēng)險和低空氣污染暴露組相比,，高基因風(fēng)險和高空氣污染暴露組的發(fā)病風(fēng)險最高[NO₂: 3.94 (2.77, 5.60); NO_x: 3.08 (2.21, 4.27); PM_2.5: 3.65 (2.60, 5.13); PM10: 3.23 (2.32, 4.50)]。

空氣污染物暴露和遺傳風(fēng)險評分與特發(fā)性肺纖維化發(fā)生風(fēng)險的聯(lián)合作用

綜上所述,，該研究首次發(fā)現(xiàn)個體大氣污染長期暴露增加IPF的發(fā)生風(fēng)險,。遺傳因素和大氣污染暴露對IPF發(fā)生風(fēng)險存在相加交互作用。

論文鏈接：https://erj.ersjournals.com/content/early/2022/09/14/13993003.00777-2022