4月10日，著名醫(yī)學期刊JAMA雜志在線刊發(fā)了我校公共衛(wèi)生學院團隊領銜的研究論文“Association of public health interventions with the epidemiology of the COVID-19 outbreak in Wuhan, China”。研究結果揭示，公共衛(wèi)生干預措施在新發(fā)傳染病防控中具有重要作用。武漢采取的一系列不斷完善的公共衛(wèi)生措施有效遏制了新冠疫情發(fā)展，這些防疫經(jīng)驗可為全球疫情防控貢獻中國智慧。JAMA雜志同期刊發(fā)編輯部評論充分肯定了武漢的防疫措施的重要性。
據(jù)研究團隊介紹，雖然已經(jīng)有一些研究通過模型模擬等方式評估了武漢市采取封城等措施對于延緩全國以及世界疫情峰值的貢獻，但仍缺乏利用武漢當?shù)貙嶋H數(shù)據(jù)來系統(tǒng)、完整地分析不斷完善的公共衛(wèi)生干預措施對武漢疫情趨勢的影響。
基于此，研究團隊采集了截止3月8日的武漢市大疫情網(wǎng)的確診病例數(shù)據(jù)，按照公共衛(wèi)生干預措施的關鍵時間點分為5個階段來開展研究。第一階段是1月10日之前，為疫情暴發(fā)早期；第二階段是1月10日-22日，為春運時期人員流動大幅增加；第三階段是1月23日至2月1日，關閉離漢通道，暫停市內交通，取消社會聚集活動，嚴格佩戴口罩；雷神山和火神山醫(yī)院先后開工建設，各大醫(yī)院迅速想辦法改造病房提供更多床位，各醫(yī)院實驗室和一些商業(yè)實驗室迅速開展檢測服務，顯著提高檢測能力；第四階段是2月2日-16日，醫(yī)療條件和資源得到大幅改善，“四類人員”進行集中隔離和治療；同時不斷升級社區(qū)和普通市民的管控措施，采取封閉小區(qū)、居家隔離、集中配送生活物資等方式，進一步降低社區(qū)感染風險；第五階段是2月17日之后，武漢市開始了為期三天的拉網(wǎng)式大排查，不斷增加核酸檢測量，并維持原有的強力管控措施不變。
研究團隊分析了5個階段的發(fā)病人數(shù)、日發(fā)病率、輕重癥比例、有效再生數(shù)等指標。研究揭示了隨著管控措施的不斷加強和完善，發(fā)病人數(shù)和發(fā)病率在第三階段達到峰值后迅速下降；有效再生數(shù)在1月24日達到3.82的峰值后開始下降，至2月6日降至1.0以下，表明新冠肺炎已經(jīng)得到了有效控制，至3月份進一步降至0.3以下。數(shù)據(jù)分析同時表明，隨著時間推移，重癥和危重癥比例不斷下降，從第一階段的53.1%降至第五階段的10.3%。
同時研究發(fā)現(xiàn)，在新發(fā)傳染病初期醫(yī)護人員發(fā)病率相比于普通人群較高，特別是在第二和第三階段，是普通人群的3倍以上，在第四和第五階段迅速下降，在第五階段已和普通人群接近。而全國各地馳援湖北的醫(yī)護人員無一感染，則反映出在有足夠的重視、充足的個人防護、較好休整的條件下，即便作為高風險的醫(yī)護人員也可以得到很好的保護。做好醫(yī)護人員的防護措施是疫情防控體系的關鍵環(huán)節(jié)之一，可防止醫(yī)療體系崩潰而帶來更大的災難。
研究團隊認為，目前新冠肺炎疫情在全球大流行，但尚未有針對性的疫苗和特效藥，在此前提下，公共衛(wèi)生干預措施對于阻止疫情的蔓延和惡化起著決定性的作用。武漢采取的一系列不斷完善的公共衛(wèi)生干預措施在時間上與中國武漢市對COVID-19疫情的控制得到改善有關。這些發(fā)現(xiàn)可能會為其他國家和地區(qū)的公共衛(wèi)生政策提供信息，以應對全球COVID-19大流行。
研究團隊成員包括華中科技大學同濟醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院的鄔堂春教授、魏晟教授、潘安教授、劉莉副教授、王超龍教授、郭歡教授、郝興杰博士、王齊副教授、黃嬌博士，以及復旦大學公共衛(wèi)生學院的何納教授和余宏杰教授，哈佛大學公共衛(wèi)生學院的林希虹教授。
原文鏈接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764658
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