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同濟馬丁院士開創(chuàng)術(shù)后新療法讓宮頸癌患者仍可保留卵巢內(nèi)分泌功能

時間: 2018-04-10信息來源: 點擊:

    新聞網(wǎng)訊(通訊員 李韻熙)宮頸癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一,。目前,,我國宮頸癌發(fā)病率逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢,對于年輕未育患者來說,,擺脫生命危險的同時如何保留其生育功能成為中國專家的思考,。近期,,同濟醫(yī)院馬丁院士針對宮頸癌開創(chuàng)了術(shù)后新療法,,他說希望將新的治療方案推薦到國際治療指南,讓全世界宮頸癌患者受益,。


  美國當?shù)貢r間3月27日,,馬丁在國際頂級盛會2018年美國婦科腫瘤學年會(SGO)上,首次對外公布了這項中國宮頸癌III期前瞻性臨床研究結(jié)果,。他提出,,用術(shù)后輔助化療代替國際標準的同步放化療,,療效不變,,宮頸癌患者切除子宮后仍可保留卵巢內(nèi)分泌功能。該研究結(jié)果引發(fā)國際同行的廣泛關(guān)注,。美國腫瘤學研究所婦科項目組醫(yī)學主任,、美國亞利桑那大學婦科腫瘤學家Bradley J. Monk教授評價說:“不局限于延長生命,更關(guān)注病人的生活質(zhì)量,。這項研究工作非常有意義,。”


  據(jù)悉,,該研究是世界上首次針對早期宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)后有高危因素的患者,,以輔助化療對比目前國際標準的同步放化療進行的前瞻性的隨機、對照,、雙盲III期非劣效研究,,初步結(jié)果顯示,宮頸癌患者切除子宮后仍有望保留卵巢功能,。


  子宮切除術(shù)后的宮頸癌患者的生活質(zhì)量容易被忽視,,針對這一類患者,根據(jù)國際指南,,如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、脈管侵犯等高危復發(fā)因素,需術(shù)后進行同步放化療,。而放療射線對女性卵巢等生殖器官有毀滅性損傷,,使卵巢喪失內(nèi)分泌功能,提前出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,,嚴重影響生活質(zhì)量,。


  馬丁介紹說:“過去的美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南推薦大多是源自國外的臨床研究,事實上亞洲才是宮頸癌發(fā)病的最高地區(qū),,尤其在中國,,這樣病例約占三分之一左右,所以做宮頸癌的臨床研究,,中國是最有發(fā)言權(quán)也是最迫切的,?!彼J為,成功的治療不僅僅是延長生命,,更要保留患者的生活質(zhì)量,。  


  經(jīng)過6年多中心的研究,357例樣本實踐分析,,馬丁團隊初步發(fā)現(xiàn),,早期宮頸癌具有高危復發(fā)因素的患者在切除子宮后,采用“輔助化療”的生存率非劣于國際標準推薦的“同步放化療”,,同時還避免了放療對患者盆腔臟器的損害,,保留了卵巢功能,極大提升了女性生活質(zhì)量,。


  近年來,,我國宮頸癌發(fā)病率逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢,相比于2000年,,發(fā)病年齡提前5-10歲,。對于年輕未育患者,罹患宮頸惡性腫瘤需要切除子宮,、喪失生育能力,,這無疑是一種雙重打擊。早在10年前,,馬丁團隊通過對早期的宮頸癌患者給予新輔助化療,,待病灶肉眼不可見或明顯縮小后施行宮頸錐切或廣泛宮頸切除,從而保留子宮及生育能力,。同時為了將這一治療方式推向指南,,馬丁團隊目前正在進行一項前瞻性多中心臨床研究,已為27余位早期宮頸癌患者保留了生育功能,,其中有12多位患者成功產(chǎn)下健康嬰兒,。


  目前,中國研究提供給國際指南的數(shù)據(jù)不到5%,。2010年,,馬丁倡導牽頭了中國中東南地區(qū)婦科腫瘤協(xié)作組(C-SEM GOG),致力于開展婦科腫瘤多中心臨床研究,。此次研究數(shù)據(jù)正是多中心協(xié)作的結(jié)果,。馬丁談到,“這項研究對于宮頸癌患者意義重大,,相信在全球都會產(chǎn)生很大的影響力,,我們希望把我們的治療方案作為A級證據(jù)推到國際指南,讓全世界的患者受益,為世界貢獻中國經(jīng)驗,、中國智慧,。”


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