2018年3月29日,，環(huán)境與健康領(lǐng)域頂級期刊Environmental Health Perspectives（影響因子9.8）在Science Selection板塊發(fā)表了題為 “Assessing a Medley of Metals: Combined Exposures and Incident Coronary Heart Disease（探究金屬雜曲和新發(fā)冠心病）”的新聞報道,。該新聞對鄔堂春教授課題組研究成果“Plasma Metal Concentrations and Incident Coronary Heart Disease in Chinese Adults: The Dongfeng-Tongji Cohort”進(jìn)行了詳細(xì)評論,。紐約大學(xué)的Yu Chen、約翰霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院的Katherine Moon在該新聞中進(jìn)行了評論,。在國家自然科學(xué)基金重點和重大項目等資助下,，華中科技大學(xué)鄔堂春教授,、潘安教授為該論文的共同通信作者，華中科技大學(xué)袁瑜博士生為該論文的第一作者,。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國民生活環(huán)境的不斷改變,，特別是人口結(jié)構(gòu)老齡化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,，慢性非傳染性疾病已成為健康的頭號殺手,。在所有慢性非傳染性疾病中，因心血管疾?。?/span>cardiovascular disease, CVD）造成的死亡人數(shù)構(gòu)成全球死亡人數(shù)的三分之一,，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。冠心病是環(huán)境與基因長期共同作用所致的一種復(fù)雜的環(huán)境相關(guān)疾病,。生活環(huán)境,、工作環(huán)境和社會環(huán)境中的物理、化學(xué),、生物因素,、經(jīng)濟(jì)因素、文化因素和生活方式等多種因素構(gòu)成了人類生活的復(fù)合環(huán)境,，其中,，金屬無疑是分布最廣、人類接觸最多的化學(xué)因素,，共同影響人類全生命周期的生長發(fā)育和疾病的發(fā)生發(fā)展（大健康）,。在人們?nèi)粘Ｉ钪校h(huán)境中的多種金屬可通過消化道攝入,，呼吸道吸入,，以及皮膚接觸等多途徑進(jìn)入人體，引發(fā)一系列的健康效應(yīng),。盡管這種復(fù)合暴露的情況長期,、客觀的存在，但較少有流行病學(xué)研究探索了金屬復(fù)合暴露與新發(fā)冠心病之間的關(guān)聯(lián)性,。
該論文基于“東風(fēng)同濟(jì)隊列”,，隊列于2008年至2010年收集基線資料，并于2013年進(jìn)行第一次隨訪,。研究選取1621名新發(fā)冠心病病例,，根據(jù)年齡（±5歲）和性別匹配了1621名對照，開展了一項巢式病例對照研究,。研究者使用電感耦合等離子體質(zhì)譜儀（ICP-MS）測定23種金屬的基線血漿濃度,，探討血漿金屬濃度與冠心病發(fā)病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)性。發(fā)現(xiàn)單獨考慮每種金屬對冠心病的健康效應(yīng)時，五種金屬（鈦,、砷,、硒、鋁,、鋇）與冠心病發(fā)病風(fēng)險顯著相關(guān),。同時將這五種金屬納入模型中，鋁,、鋇的血漿濃度和冠心病無顯著的關(guān)聯(lián)性,，而鈦、砷,、硒與冠心病發(fā)病仍然存在顯著的相關(guān)關(guān)系。與血漿金屬濃度低的人群相比,，高鈦人群冠心病發(fā)生平均會增加32%,，高砷人群冠心病發(fā)生平均增加78%，而高硒人群冠心病發(fā)生平均會降低23%,。論文還指出金屬之間存在潛在的相互作用,，高硒水平會減弱鈦和砷對冠心病的致病風(fēng)險，此項結(jié)果為冠心病的預(yù)防和干預(yù)措施提供了新的思路,。此外,，研究人員對血漿金屬水平作為金屬內(nèi)暴露標(biāo)志物的適用性進(jìn)行了進(jìn)一步探討，開展了金屬相關(guān)性研究和金屬變異性研究,。結(jié)果顯示血漿砷,、硒濃度與尿或全血中的砷、硒濃度相關(guān)性較強(qiáng),，同時血漿和尿液鈦水平也存在相關(guān)關(guān)系,，研究作者、華中科技大學(xué)的潘安教授認(rèn)為該結(jié)果為使用血漿金屬濃度作為內(nèi)暴露標(biāo)志物,，提供了重要的科學(xué)依據(jù),。
紐約大學(xué)的流行病學(xué)家Yu Chen 認(rèn)為，該研究所發(fā)現(xiàn)的金屬鈦和冠心病發(fā)病的劑量反應(yīng)關(guān)系非常新穎,，有待于在更多的研究中進(jìn)行探討,。霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院的環(huán)境流行病學(xué)家Katherine Moon認(rèn)為該研究為低到中濃度的砷暴露與冠心病發(fā)生的關(guān)聯(lián)性提供了有力的依據(jù),。她建議下一步的研究可以采用反映長期砷暴露的生物標(biāo)志物,，例如腳趾甲砷水平。Yu Chen副教授還指出,，盡管該研究的人群特征與之前Strong Heart Study研究差別較大（基于美國印第安人,，同樣報道了低濃度砷暴露與冠心病發(fā)病的關(guān)聯(lián)性），但與研究結(jié)果較為一致,。由此說明,，低砷暴露和冠心病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性并非因混雜因素導(dǎo)致的假陽性結(jié)果,。
EHP新聞報道鏈接：“Assessing a Medley of Metals: Combined Exposures and Incident Coronary Heart Disease”. https://ehp.niehs.nih.gov/ehp3188/
論文出處：Yuan Y, Xiao Y, Feng W, Liu Y, Yu Y, Zhou L, Qiu G, Wang H, Liu B, Liu K, Yang H, Li X, Min X, Zhang C, Xu C, Zhang X, He M, Hu FB, Pan A, Wu T. Plasma Metal Concentrations and Incident Coronary Heart Disease in Chinese Adults: The Dongfeng-Tongji Cohort. Environ Health Perspect, 2017,125(10):107007. https://ehp.niehs.nih.gov/ehp1521/
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