丙烯酰胺是一種普遍存在于生活環(huán)境中的有害污染物，因在日常食物中被廣泛檢出而震驚世界,，引起全球社會(huì)的廣泛高度關(guān)注,。丙烯酰胺人群暴露及潛在健康危害已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織呼吁對(duì)其進(jìn)行更多研究，拉響了丙烯酰胺暴露危害的國(guó)際衛(wèi)生警報(bào),。既往毒理學(xué)研究顯示,，丙烯酰胺暴露可損害心血管系統(tǒng)，即便是相當(dāng)于普通人群日常通過(guò)飲食攝入的丙烯酰胺量暴露亦展現(xiàn)出較為明顯的心血管毒性,。然而,，現(xiàn)有關(guān)于丙烯酰胺暴露相關(guān)心血管危害的流行病學(xué)研究非常有限，且結(jié)果存在一定爭(zhēng)議,。丙烯酰胺暴露對(duì)普通人群心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響特別是長(zhǎng)期影響以及潛在機(jī)制尚不清楚,。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院陳衛(wèi)紅教授團(tuán)隊(duì)于2022年6月在環(huán)境健康領(lǐng)域權(quán)威學(xué)術(shù)期刊Environment International（IF=13.352,，JCR Q1,，中科院一區(qū)TOP）發(fā)表題為“Acrylamide exposure increases cardiovascular risk of general adult population probably by inducing oxidative stress, inflammation, and TGF-β1: A prospective cohort study”的原創(chuàng)學(xué)術(shù)論文，基于前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),，評(píng)估了普通人群丙烯酰胺暴露與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián),，以及氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)和TGF-β1在其中的潛在作用,。本研究是該團(tuán)隊(duì)繼前期在Diabetes Care,、Journal of Hazardous Materials和Science of the Total Environment 發(fā)表丙烯酰胺暴露相關(guān)呼吸及心血管代謝損害系列研究后，在丙烯酰胺暴露危害研究領(lǐng)域取得的又一突出研究成果,。

來(lái)源：Environment International

基于武漢-珠海隊(duì)列,，納入3024名成年社區(qū)居民，并隨訪3年,。測(cè)定基線人群丙烯酰胺暴露標(biāo)志物,，即尿中丙烯酰胺代謝物N-乙酰基-S-(2-氨基甲酰乙基)-L-半胱氨酸（AAMA）和N-乙?；?S-(2-氨基甲?；?2-羥乙基)-L-半胱氨酸（GAMA）濃度，以及氧化應(yīng)激標(biāo)志物（尿8-羥基脫氧鳥(niǎo)苷[8-OHdG]和8-異前列腺素F2α[8-iso-PGF2α]）,、炎性反應(yīng)標(biāo)志物（平均血小板體積[MPV]和血漿C-反應(yīng)蛋白[CRP]）和血漿TGF-β1水平,。評(píng)估尿中丙烯酰胺代謝物與心血管風(fēng)險(xiǎn)的橫斷面與縱向關(guān)聯(lián)，以及8-OHdG,、8-iso-PGF2α,、MPV、CRP和TGF-β1在其中的中介用,。

橫斷面研究顯示,，尿中丙烯酰胺代謝物AAMA、GAMA,、AAMA+GAMA和GAMA/AAMA與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高具有顯著關(guān)聯(lián)和劑量-反應(yīng)關(guān)系（表1）,，連續(xù)性分析結(jié)果的比值比OR (95% CI)分別為1.32 (1.04, 1.70)、1.81 (1.36, 2.40)、1.40 (1.08, 1.82)和1.86 (1.18, 2.93),。

隨訪3年后進(jìn)行縱向研究顯示,，AAMA、GAMA和AAMA+GAMA與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高具有顯著關(guān)聯(lián)和劑量-反應(yīng)關(guān)系（圖1）,，連續(xù)性分析結(jié)果的危險(xiǎn)比RR (95% CI)分別為1.99 (1.10, 3.60),、2.48 (1.27, 4.86)和2.13 (1.15, 3.94)。

中介分析顯示,，8-OHdG（中介比例8.95~11.54%）,、8-iso-PGF2α（中介比例29.53~48.92%）、MPV（中介比例15.83~21.22%）,、CRP（中介比例10.37~12.81%）和TGF-β1（中介比例8.06%）顯著中介了尿中丙烯酰胺代謝物與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)（表2）,。

表1 尿中丙烯酰胺代謝物與心血管風(fēng)險(xiǎn)的橫斷面關(guān)聯(lián)（來(lái)源：Environment International）

圖1 尿中丙烯酰胺代謝物與心血管風(fēng)險(xiǎn)的縱向關(guān)聯(lián)（來(lái)源：Environment International）

表2 中介作用分析（來(lái)源：Environment International）

本研究表明，普通人群日常丙烯酰胺暴露與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高具有顯著關(guān)聯(lián),，且氧化應(yīng)激,、炎性反應(yīng)和TGF-β1具有顯著中介作用，提示丙烯酰胺暴露或通過(guò)誘導(dǎo)氧化應(yīng)激,、炎性反應(yīng)和TGF-β1引起普通人群心血管風(fēng)險(xiǎn)升高,。本研究為丙烯酰胺暴露致心血管風(fēng)險(xiǎn)升高提供了有力的流行病學(xué)證據(jù)，為闡明其潛在生物學(xué)機(jī)制提供了重要線索,，有助于丙烯酰胺暴露相關(guān)心血管危害的防控,，具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義！ 

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院博士后/助理研究員王彬?yàn)樵撜撐牡牡谝蛔髡?，陳衛(wèi)紅教授為該論文的通訊作者,。該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金重大研究計(jì)劃集成項(xiàng)目（91843302）和中國(guó)博士后科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2021M691131）的資助。