2022年7月19日,，華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院喻快課題組在Neurology上發(fā)表了題為“Association Between Change in Leisure-Time Physical Activity During the Postretirement Period and Incident Stroke”的研究論文,。李星星和劉雙燕為論文的共同第一作者,，喻快副研究員為論文通訊作者,。此項(xiàng)研究基于東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列,，首次在退休人群中揭示休閑運(yùn)動(dòng)水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)鼓勵(lì)退休人群積極參與休閑運(yùn)動(dòng),，以降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),，獲得顯著的健康收益,。
腦卒中（stroke）是我國(guó)居民過(guò)早死亡的首位病因,，尋找腦卒中發(fā)病的干預(yù)措施是國(guó)家的重大需求。既往研究提示休閑運(yùn)動(dòng)（leisure-time physical activity,，LTPA）可降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),，然而相關(guān)研究多是基于單一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行LTPA評(píng)價(jià)，難以代表長(zhǎng)期的LTPA水平,。迄今為止,，僅三項(xiàng)前瞻性研究探討了LTPA變化與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性。除了研究結(jié)果存在爭(zhēng)議以外,，上述研究均基于發(fā)達(dá)國(guó)家的女性群體,，外推至發(fā)展中國(guó)家存在一定局限性。此外,，雖然體質(zhì)指數(shù)（body mass index,，BMI）與腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有關(guān)聯(lián)性，但是LTPA變化水平與BMI的聯(lián)合作用對(duì)腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響仍然未知,。目前,，退休人群在中國(guó)總?cè)丝谥械谋戎刂饾u加大，且隨著職業(yè)活動(dòng)減少,，其可自由支配參與到LTPA中的時(shí)間增加,。因此,，為補(bǔ)充發(fā)展中國(guó)家的研究空白，在中國(guó)退休人群中探討LTPA變化和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性對(duì)于實(shí)現(xiàn)老齡化社會(huì)的腦卒中精準(zhǔn)預(yù)防具有重要意義,。
該研究于2008-2010年和2013年共招募12644名基線無(wú)重大基礎(chǔ)疾?。òü谛牟 ⒛X卒中,、嚴(yán)重心電圖異常和癌癥）且既往LTPA信息完整的東風(fēng)汽車(chē)公司退休職工（平均年齡66.0歲）,，隨訪至2018年12月31日。研究者首先使用多變量校正的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析LTPA變化水平與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性,，結(jié)果顯示,，與2008年和2013年均進(jìn)行LTPA者相比，在2008年進(jìn)行LTPA但在2013年不進(jìn)行LTPA的退休職工發(fā)生總腦卒中,、缺血性腦卒中（ischemic stroke,，IS）和出血性腦卒中（hemorrhagic stroke，HS）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。此外,，每增加150分鐘/周的LTPA水平，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低,，且該關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）,。同時(shí)，本研究還首次發(fā)現(xiàn)BMI變化與LTPA變化對(duì)腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在聯(lián)合作用,，LTPA水平增加且BMI水平保持穩(wěn)定的退休人群發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更低,。
該研究基于高隨訪率的退休人群，最大程度避免了來(lái)自于其他類(lèi)型體力活動(dòng)如工作和通勤的混雜,，提高了研究結(jié)果的可信度,，為探索LTPA變化對(duì)腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響提供了可靠的人群基礎(chǔ)。此外,，該研究同時(shí)納入了男性和女性研究對(duì)象,，相對(duì)于僅納入女性的既往研究，有助于研究結(jié)果外推到其他人群,。當(dāng)然,，這項(xiàng)研究中存在的兩次調(diào)查中LTPA的差異性評(píng)估、自我報(bào)告的LTPA水平,、可能的反向因果關(guān)系和混雜偏倚仍有待進(jìn)一步的解決,。
綜上所述，該研究首次在退休人群中揭示休閑運(yùn)動(dòng)水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，強(qiáng)調(diào)應(yīng)鼓勵(lì)退休人群積極參與休閑體力運(yùn)動(dòng),，以降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，獲得顯著的健康收益,。
原文鏈接：https://n.neurology.org/content/99/3/e296
該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金（82003422）和重點(diǎn)大學(xué)基礎(chǔ)研究基金（2019kfyXJJS035）的資助,。
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